狂犬病
狂犬病(Rabies)
狂犬病(又名恐水症,Hydrophobia)是由狂犬病毒(Rabies virus)引起的中枢神经系统传染病。
传染源
感染的动物,如病犬、猫;
野生动物,如蝙蝠、浣熊、臭鼬、狼、狐狸、鼬獾和食蟹獴等。
传播途径
- 主要通过被感染的动物咬伤或抓伤;亦可透过带病毒的犬只唾液经伤口或破损皮肤入侵;少数可在宰杀病犬、剥皮、切割等过程中被感染。
- 吸入蝙蝠洞穴中含病毒的气溶胶(细小飞沫)。
- 罕见地通过移植受感染的器官,或人与人之间接触而传播。
潜伏期及传染期
潜伏期:通常为1至4个月,短则不到2周,长至1年以上。可能与患者年龄、伤口情况、病毒入侵数量和毒株毒力、受伤後能否及早处理伤口和接种狂犬病疫苗预防等有关。
传染期:自发病前14日至整个病程都具传染性。
易感人群
普遍易感。
症状
初期症状类似感冒,包括发热、头痛、疲倦、食欲不振,少数有恶心、呕吐和全身不适;患者伤口部位可出现发痒、麻痹、刺痛或虫爬蚁走等感觉异常。持续数日後患者会出现兴奋及恐惧的现象,然後发展到恐水、咽喉肌肉痉挛和神志不清;随着肌肉逐渐麻痹和进行性瘫痪、渐渐陷入昏迷,最後死亡。一旦出现症状,一般会致命。
治疗
以对症支持治疗为主,包括隔离患者和抗病毒治疗。
预防措施
- 避免接触、逗弄或捕捉来历不明的动物,包括犬、猫、猴子等;
- 切勿捡拾动物屍体;如有需要,可致电相关部门寻求协助;
- 犬、猫等宠物须领取牌照,并定期接种狂犬病疫苗;
被动物咬伤时
- 记录伤人动物特徵及受伤地点;
- 伤口以皂液及清水彻底清洗,然後用优碘等消毒,并迅速就医;
- 由医生评估预防措施;必要时提供伤後疫苗接种;
伤人动物的处理
- 被动物咬伤後尽快通知相关部门,以便及早捕捉及跟进伤人的动物。
疫苗
目前有预防狂犬病的疫苗作紧急使用,澳门特区防疫接种计划无相关疫苗提供。
暴露前接种
- 需经常接触动物的前线工作人员,应常规接种狂犬病疫苗。
- 需长期逗留疫区,尤其到偏僻和缺乏医疗设施的地方,或在疫区进行高危活动(如长途步行、处理动物等)的旅客,可经医生评估後接种狂犬病疫苗。
暴露後接种
- 伤者由医生评估後再接种狂犬病疫苗;
- 应在受伤後尽快注射免疫球蛋白。
详情可谘询医生或浏览卫生局的疫苗接种网页。



