Os esfregaços cervicais (também conhecidos como Papanicolau) são testes de citologia cervical que constituem uma das formas mais eficazes, rápidas e fáceis de rastrear o cancro do colo do útero e podem detetar regularmente células cervicais anormais. Noventa por cento destes testes são normais. Se forem detectadas células anómalas no colo do útero, o médico irá efectuar mais exames para excluir problemas cervicais graves.

Em Macau, as destinatárias do rastreio são mulheres entre os 21 e os 65 anos de idade, com histórico de vida sexual e assintomáticas

• A. Recomendações para situações gerais:

  Idade feminina	sugestão
  21-29 anos	Submetem-se, de 3 em 3 anos, a um rastreio do cancro do colo do útero depois de ter realizado teste de Papanicolau normal por dois anos consecutivos
  30-65 anos	Submetem-se, de 5 em 5 anos, a um rastreio combinado do cancro do colo do útero

• B. Situações especiais:
  
  • Para mulheres com idade superior a 65 anos, que nunca foram submetidas ao rastreio do cancro do colo do útero, devem ser submetidas ao rastreio do cancro do colo do útero
  • Para as mulheres com outros riscos especiais devem ser avaliadas por um médico, é possível que sejam submetidas a rastreio com mais frequência, nomeadamente, mulheres com infecção persistente por HPV, portadoras de VIH ou com citopatia do colo do útero, etc.

Para mais informações, visite "Opções e recomendações para as destinatárias do Rastreio do Cancro do Colo de Úteros"

A.As mulheres com mais de 65 anos de idade que tenham sido submetidas a rastreios regulares do cancro do colo do útero nos últimos 10 anos podem deixar de fazer o rastreio se os resultados forem normais;
B. As mulheres a quem tenha sido removido o útero (incluindo a remoção do colo do útero) por razões diferentes do cancro do colo do útero podem deixar de fazer o rastreio.

O rastreio combinado do cancro do colo do útero é uma combinação de esfregaços cervicais e testes de ADN do HPV, sendo uma forma eficaz, rápida e fácil de rastrear o cancro do colo do útero.

Sim. O cancro do colo do útero pode ocorrer em mulheres que não tenham tido relações sexuais durante muito tempo. De facto, o risco de cancro do colo do útero aumenta com a idade. Por conseguinte, mesmo as mulheres que fizeram apenas uma vez ou não tiveram relações sexuais por muito tempo , também devem fazer o rastreio regularmente.

Sim. Mesmo que tenha amenorreia ou tenha entrado na menopausa, isso não reduz a probabilidade de contrair cancro do colo do útero. Deve fazer o rastreio regular do cancro do colo do útero se já teve relações sexuais no passado.

Sim. A vacina não protege contra todos os tipos de infecções por HPV, nem elimina o vírus, só protege contra os tipos de HPV de alto risco associados ao cancro do colo do útero (por exemplo, HPV 16 e HPV 18), pelo que as mulheres continuam a precisar de fazer esfregaços cervicais regulares depois de receberem a vacina.

O HPV é um grupo de vírus que pode provocar alterações pré-cancerosas no colo do útero e cancro do colo do útero, especialmente os tipos de HPV de alto risco, como os tipos 16 e 18. O HPV é constituído por mais de 150 tipos de vírus, dos quais cerca de 40 podem infectar os órgãos reprodutivos humanos. O HPV é transmitido principalmente através do contacto sexual e a maioria dos doentes infectados é assintomática. Depois de ser infectado, o organismo normalmente elimina o vírus por si próprio, mas a infecção persistente com tipos de HPV de alto risco pode provocar alterações pré-cancerosas no colo do útero. A maioria destas alterações é reversível, enquanto um pequeno número delas pode evoluir para cancro do colo de útero em alguns anos.
Queira saber mais, pode visitar "HPV e cancro do colo do útero"

Desde 1 de Setembro de 2013, a vacina contra o HPV (vulgarmente conhecida como vacina contra o cancro do colo do útero) está abrangida no "Programa de Vacinação de Macau" e é gratuita para os residentes femininos de Macau com idade compreendida entre os 10 e os 18 anos.
- A partir de 1 de Setembro de 2017, a vacina contra o HPV passou de 4-valente para 9-valente.
Para obter informações sobre a vacina contra o HPV, consulte os folhetos informativos correspondentes.
As mulheres com mais de 18 anos de idade podem consultar os seus médicos e tomar a vacina a por conta própria em instituições médicas não pertencentes aos Serviços de Saúde.

As fases iniciais do cancro do colo do útero podem ser completamente assintomáticas e só são detectadas durante o rastreio. O sintoma mais comum é a hemorragia vaginal irregular, incluindo hemorragias entre períodos menstruais, após relações sexuais ou após menopausa.

Factores de risco para o cancro do colo do útero:

1. Infecção persistente pelo vírus do papiloma humano (HPV) é o factor mais importante, especialmente os tipos 16 ou 18 de HPV de alto risco.
2. Tabagismo: o tabagismo aumenta o risco de cancro do colo do útero nas mulheres, sendo o risco de cancro do colo do útero duas vezes mais elevado nas mulheres que fumam do que nas mulheres que não fumam.
3. Experiência sexual precoce: a experiência sexual com menos de 18 anos de idade está associada a um risco 5 vezes maior de infecção por HPV.
4. Múltiplos parceiros sexuais: estudos demonstraram que quem teve dois a cinco parceiros sexuais tem 1,6 vezes mais risco de infecção por HPV do que quem teve um único parceiro, e 2,2 vezes mais risco para quem teve seis ou mais parceiros.
5. Sexo desprotegido: aumenta o risco de infecção recorrente pelo HPV e de outras doenças sexualmente transmissíveis.
6. Imunidade baixa: aumenta o risco de infecção por HPV.
7. Uso frequente de contraceptivos: a utilização prolongada de contraceptivos (mais de 5 anos) aumenta o risco de cancro do colo do útero em 4 vezes, em comparação com as não utilizadoras, e também aumenta o risco de infecção por HPV#.
8. Elevado número de partos ou primeiro parto numa idade mais jovem: aumenta o risco de danificação do colo do útero ou de infecção por HPV.

(1) Exame regular de Papanicolau: As células cervicais anormais demoram muito tempo a transformar-se em células cancerosas, pelo que o rastreio regular do cancro do colo do útero pode detectar células cervicais anormais numa fase precoce para um acompanhamento e intervenção precoces.
(2) Prevenção da infeção pelo HPV: O HPV é a causa mais importante do cancro do colo do útero e é transmitido principalmente através do contacto sexual.

• Receber a vacina contra o HPV.
• Evitar múltiplos parceiros sexuais (quanto mais parceiros tiver, maior é a probabilidade de ser infectado);
• Utilizar preservativos durante as relações sexuais: A utilização de preservativos está comprovadamente associada a taxas mais baixas de cancro do colo do útero, bem como à prevenção de outras doenças sexualmente transmissíveis, nomeadamente, a gonorreia, a sífilis e a SIDA.
• Evitar relações sexuais precoces: O colo do útero imaturo é mais suscetível à infecção pelo HPV e a outros agentes cancerígenos.

(3) Evitar fumar.
(4) Regularidade da rotina diária