結核病(Tuberculosis)
結核病是一種由結核分枝桿菌感染引起的傳染病。最常見是肺結核(pulmonary tuberculosis);其他器官如腎臟、腸、腦、生殖器、骨、關節、淋巴腺等亦可能會受結核分枝桿菌的侵犯,形成肺外結核病。肺結核占所有結核病的90%。
肺結核又可分為傳染性肺結核和非傳染性肺結核,主要基於痰液中有無結核分枝桿菌區分。
傳染源
受結核分枝桿菌感染者。
傳播途徑
肺結核主要經由空氣傳播,具傳染性的病者若大聲說話、咳嗽、打噴嚏等,其飛沫可能帶有結核分枝桿菌,其他人吸入後,結核分枝桿菌可在肺部繁殖,稱為肺結核感染。少數結核感染者會進一步發展成為結核病。致病與否的因素包括病者所排出結核分枝桿菌的數量、結核分枝桿菌的毒性、環境的通風程度以及個人體質。
潛伏期及傳染期
受結核分枝桿菌感染後最早會在數周後出現病徵,但亦可在多年後才發病,而病者在受感染後首2年內出現病徵的機會最大。
傳染期:有效的抗生素療程一般可於數周內消除傳染性。
易感人群
任何性別和年齡的人士均有可能感染結核病。與傳染性結核病病者密切接觸、身體抵抗力差、年紀老邁、免疫機能不全(包括愛滋病病毒攜帶者及愛滋病患者)、患糖尿病、矽肺病等慢性病患者和長期服用類固醇藥物的人士,都是比較容易感染結核病的高危人群。
病徵
肺結核的症狀包括咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、發熱、盜汗、疲倦、體重下降等。部分病者並無明顯病徵。
治療
如懷疑患上結核病應儘快就診,通過胸片和痰液檢查可被診斷,並接受為期最少6個月的多種藥物治療。只要病者遵照醫生指示規律、定時及不間斷地服藥,完成整個療程,結核病是可以完全治癒的疾病。
預防措施
1.一般措施
- 為每位新服務使用者和新員工安排胸片檢查;
- 經常打開窗戶,保持空氣流通;
- 保持良好的個人及環境衛生;
- 建立健康生活模式,包括均衡的飲食習慣,適當的運動和充足的休息;
- 保持雙手清潔,用正確的方法洗手;
- 雙手被呼吸道分泌物弄污後(如打噴嚏後)要立即洗手;
- 打噴嚏或咳嗽時要掩著口和鼻,並妥善清理口鼻排出的分泌物;
- 留意共同生活或工作的人士有無出現與結核病相似的病徵,特別留意咳嗽持續超過2周者。
2.當出現懷疑或確定個案時之措施
- 儘快安排就診;
- 安排懷疑個案入住單人房,並由固定的人士照顧;
- 當照顧者生病或抵抗力低下時,暫不宜接觸或照顧病者;
- 保持室內空氣流通;
- 如有需要,照顧者和病者可戴上口罩;
- 減少安排病者到公眾場所或參加團體活動;
- 教導及監督病者堅持服藥、注意個人衛生和妥善處理痰液及呼吸道分泌物。
疫苗
預防結核病的疫苗為卡介苗疫苗(BCG)。通常卡介苗疫苗在新生兒出生一星期內首次接種;在兒童5─6歲時作測試,如沒有抗體,作第二次接種。
請留意衛生局結核病防治中心的網頁。